*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、性别、年龄、联系电话、地址、就诊日期、就诊医生、就诊科室、就诊病种、就诊费用等 |
2 | 病历管理 | 主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案、用药记录、处方笺、护理要点等 |
3 | 医嘱管理 | 药物医嘱、检查医嘱、检验医嘱、饮食医嘱、活动医嘱、观察医嘱等 |
4 | 护理记录 | 入院记录、护理评估、护理计划、护理实施、护理观察、护理措施、护理效果评价、出院记录等 |
5 | 护理文书 | 护理记录单、护理小结、护理交接单、护理计划书、护理评估表、护理任务单等 |
6 | 患者体征管理 | 体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压、尿量、体重、身高等 |
7 | 输液管理 | 皮试记录、输液处方、输液巡视、输液监测、输液速度调整、输液结束记录等 |
8 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术部位、手术室、麻醉方式、手术器械、手术团队、手术耗材等 |
9 | 检查检验 | 检查项目、检查日期、检查结果、检查医生、检查科室、检查费用等 |
10 | 用药管理 | 药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、开立日期、开立医生、用药途径、用药费用等 |