全国用户服务热线
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*本系统功能模块、字段参数，均可结合用户实际业务需求调整，可增可减，以达到最佳业务管理流程的体验！
| 编号 | 模块名称 | 字段参数 |
| 1 | 患者信息 | 姓名、年龄、性别、联系方式、住院号码、床号、科室、主治医师、护理等级、入院日期等 |
| 2 | 生命体征 | 体温、脉搏、呼吸频率、血压、饮食摄入量、排尿量、排便情况、疼痛评分、睡眠质量、意识状态等 |
| 3 | 病史 | 既往病史、家族病史、过敏史、过敏物质、体重变化、身高、药物使用情况、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等 |
| 4 | 皮肤评估 | 皮肤颜色、温度、湿度、弹性、长期压力部位、红肿状况、潮湿程度、溃疡情况、保护措施、护理措施等 |
| 5 | 水电解质平衡 | 尿液检测、血液检测、饮水情况、尿频、尿量、水肿情况、血液中电解质含量、食欲状态、排尿情况、尿液颜色等 |
| 6 | 呼吸系统评估 | 气管异物检测、咳嗽情况、呼吸音、呼吸困难程度、肺部状况检测、气道通畅性、危险因素、呼吸支持需求、咳痰情况、并发症检测等 |
| 7 | 心血管系统评估 | 心率、心电图结果、血管状况、血液循环情况、血压情况、心脏状况检测、心功能评估、心律、颈静脉充盈度、体位变化情况等 |
| 8 | 消化系统评估 | 食欲状况、食物摄入量、消化功能、腹部状况、排便情况、胃肠道症状、饮食习惯、腹部疼痛、恶心呕吐情况、腹胀程度等 |
| 9 | 泌尿系统评估 | 尿液特征、尿量、尿道排空情况、排尿困难程度、尿失禁情况、尿潴留症状、肾脏功能检测、尿道感染情况、尿液成分分析、尿液浓度等 |
| 10 | 神经系统评估 | 神经病史、神经检查结果、意识状况、运动功能、感觉功能、病理反射、痛觉反应、运动协调性、大脑功能评估、神经病变检测等 |
| 11 | 精神状态评估 | 意识水平、心理状况评估量表、焦虑评估、抑郁评估、睡眠质量评估、年龄相关表现、认知功能评估、病理性痴呆评估、精神病理症状评估等 |
| 12 | 免疫系统评估 | 过敏反应、免疫功能检测结果、疫苗接种情况、白细胞计数、免疫抑制情况、免疫系统疾病史、炎症标志物检测、免疫治疗需求、体温变化、疾病免疫状况等 |
| 13 | 血液系统评估 | 贫血程度、凝血功能检测、血小板计数、血红蛋白水平、血浆蛋白含量、血细胞分布宽度、血型检测、血液输血情况、血液病史、出血倾向评估等 |
| 14 | 全身状况评估 | 自理能力、残疾评估、营养状态评估、动态平衡评估、卫生状况评估、活动能力评估、臀部疼痛评估、危险因素评估、着装评估等 |
| 15 | 药物治疗评估 | 用药清单、药物不良反应检测、应用药物原因、药物依从性评估、药物过敏情况、药物特殊治疗需求、药物剂量评估、药物副作用评估、药物治疗效果评估、药物血浆浓度检测等 |
| 16 | 健康教育 | 疾病预防知识、健康促进知识、康复护理知识、饮食营养知识、长期护理计划、口腔卫生知识、个人卫生知识、运动健身知识、心理健康知识、老年健康知识等 |
| 17 | 环境因素评估 | 室内温度、湿度、光照情况、噪音水平、异味评估、手卫生设施、医疗用品、就诊流程、病房卫生、环境障碍评估等 |
| 18 | 早期识别与干预 | 危险因素评估、早期发现指标、早期干预措施、评分工具使用、风险评估、患者观察指标、并发症预防措施、监测设备使用、家属协助评估、病情观察记录等 |
| 19 | 护理计划管理 | 护理目标、护理措施、护理优先级、预期结果、实施时间、评估指标、护理干预计划、护理记录、护理评价、团队协作等 |
| 20 | 数据分析与报告 | 护理数据统计、科研数据录入、护理质量指标分析、数据可等 |
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