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护理与病历集成管理系统

护理与病历集成管理系统
护理与病历集成管理系统是一种通过应用信息技术来管理和整合护理工作和病历数据的系统。该系统主要包括两个方面的内容。一是护理管理功能。护理管理功能可以提供护理人员的日常工作安排、护理计划制定和执行、病人护理评估等一系列护理工作的管理。通过该系统,护理人员可以方便地查看病人的病情信息、护理计划以及相关医嘱,从而提供针对性的护理服务。同时,护理管理功能还可以记录和统计护理人员的工作时间、工作量等数据,便于管理和绩效考核。二是病历管理功能。病历管理功能主要涉及病人的病情记录、医嘱管理以及病案归档等内容。通过该系统,医务人员可以方便地录入和查询病人的病历数据,提供准确的病情信息,便于医生作出正确的诊断和治疗决策。同时,病历管理功能还可以提供统一的病案归档和管理,确保病历数据的安全性和完整性。综上所述,护理与病历集成管理系统通过整合和管理护理工作和病历数据,可以提高护理工作的效率和准确性,同时也方便了医务人员的工作。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 姓名、性别、年龄、联系方式、地址、就诊卡号、医保信息、过敏史、病史等
2 病历文档管理 就诊日期、主诉、病史、体格检查结果、医学影像资料、检验报告等
3 医嘱管理 开立医嘱时间、医嘱内容、剂量、频次、用药途径、开立医生等
4 护理记录管理 护理日期、护理内容、护士姓名、护理评估结果、护理措施等
5 检验与检查结果管理 检验项目、检验结果、检验时间、检查项目、检查结果、检查时间等
6 用药管理 药品名称、规格、剂量、用药时间、用药途径、用药次数、开立医生、费用等
7 输液管理 输液日期、输液时间、输液药品、输液剂量、输液速度、输液途径等
8 手术管理 手术名称、手术日期、手术科室、手术医生、麻醉方式、手术过程等
9 病案首页管理 准确诊断、主要手术和治疗方法、离院情况、住院天数、医疗费用等
10 生命体征监测 体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、血氧饱和度、体重、身高等
11 病房床位管理 病房号、床位号、病人姓名、入院日期、出院日期、病情等级等
12 护士排班管理 护士姓名、排班日期、排班时间、值班科室、值班类型等
13 医生排班管理 医生姓名、排班日期、排班时间、值班科室、值班类型等
14 门诊就诊管理 就诊日期、主诉、诊断结果、医生姓名、就诊费用、处置等
15 住院发药管理 发药日期、发药时间、药品名称、药品数量、发药人员等
16 病人追踪管理 住院号、住院科室、医生姓名、追踪日期、追踪内容等
17 输血管理 输血日期、输血时间、输血品种、输血量、输血速度、输血科室等
18 病区管理 病区名称、病区护士长、病床数量、病人数量、病房电话等
19 库存管理 药品名称、药品规格、药品数量、药品批号、药品生产日期、药品有效期等
20 数据统计分析 患者数量、医疗费用统计、医嘱执行率、护理评估结果统计、药品使用统计等
TAG标签:护理 / 病历 / 集成  HOT热度:38
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