*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病患信息管理 | 姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址、婚姻状况、职业、过敏史、病历号、入院时间、出院时间、主治医生、护理记录、检查报告、诊断结果、用药记录、手术记录、生命体征、护理计划等 |
2 | 健康教育 | 教育主题、教育内容、教育人群、教育时间、教育地点、教育形式、教育工具、教育评估、教育反馈、教育效果等 |
3 | 病情评估 | 基本信息、主诉、病史、体格检查、症状评估、生理指标、心理评估、危险因素评估、护理诊断、评估日期、评估结果、评估结论等 |
4 | 药物管理 | 药物名称、剂量、用法、给药时间、药物途径、不良反应、药物相互作用、药物禁忌、药物嘱托、药物说明、药物剂型、药物来源、药物存放、药物计划、药物执行、药物记录等 |
5 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、时间安排、责任人、特殊要求、护理计划状态、护理计划评估等 |
6 | 健康监测 | 体温、血压、心率、呼吸频率、饮食摄入、尿量、排便情况、体重、皮肤状况、疼痛程度、运动量、血糖水平、血氧浓度、呼吸功能、肢体活动度、感觉觉醒程度、情绪状态、认知功能、社交互动等 |
7 | 护理记录 | 日期时间、护理内容、病情观察、护理操作、护理效果、护理问题、交接班内容、措施调整、护理评估等 |
8 | 过敏反应管理 | 过敏原、过敏类型、过敏症状、就医经历、处理方法、药物禁忌、过敏记录、应对措施等 |
9 | 康复护理 | 康复目标、康复计划、运动指导、康复评估、康复效果、运动处方、功能训练、康复记录、康复建议等 |
10 | 预防措施管理 | 预防措施名称、预防对象、预防原则、预防方法、预防记录、预防评估、预防效果等 |