*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系方式、已有病症等 |
2 | 评估 | 评估日期、评估者、评估地点、评估类型、患者病情描述等 |
3 | 生命体征 | 体温、心率、呼吸率、血压、血氧饱和度等 |
4 | 疼痛评估 | 疼痛部位、疼痛程度、疼痛描述、疼痛类型、疼痛缓解方法等 |
5 | 体格检查 | 身高、体重、体表面积、皮肤状态、瞳孔反应等 |
6 | 护理诊断 | 问题描述、目标设定、相关因素、监测指标、护理措施等 |
7 | 护理计划 | 护理优先级、护理目标、护理措施、预期结果、责任人员等 |
8 | 实施记录 | 实施日期、实施者、实施内容、实施结果、问题备注等 |
9 | 交班记录 | 交班时间、交班人员、交班内容、病情概述、下一步计划等 |
10 | 进展记录 | 记录日期、记录人员、进展概述、监测指标、处理措施等 |
11 | 注意 | 以上仅为示例等 |