*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 姓名、性别、年龄、联系电话、身高、体重、过敏史、病史、主诉、现病史、治疗计划、医生评估、护士记录等 |
2 | 护理评估 | 意识状态、口腔卫生、食欲与饮食、疼痛评估、排泄评估、体温评估、皮肤评估、压疮评估、血糖监测、血压监测、心率监测等 |
3 | 健康教育 | 健康宣教内容、宣教时间、宣教对象、宣教方式、宣教效果评估等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱类别、医嘱内容、用药剂量、用药频次、给药途径、医嘱执行情况、医嘱执行时间、医嘱执行护士、医嘱执行结果等 |
5 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理内容、护理项目、护理记录人、护理备注等 |
6 | 病例管理 | 病例编号、病例类型、入院日期、主治医生、主要诊断、诊疗过程、出院日期、出院医嘱、病情变化、复诊计划等 |
7 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理计划制定人、制定时间、执行情况评估、计划修改记录等 |
8 | 实时监控 | 生命体征、病情评估、警报状态、监测仪器、监控时间、监控护士等 |
9 | 床位管理 | 床位编号、患者姓名、住院科室、床位类型、床位状态、入院日期、出院日期等 |
10 | 报告管理 | 患者检查报告、实验室检验报告、放射影像报告、手术记录、病理报告、护理记录报告、动态观察评估报告、医生查房报告、医嘱执行报告、护士巡视报告等 |