*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者基本信息 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系电话、家庭地址等 |
2 | 评估记录 | 评估日期、评估人员、主诉、病史、疼痛等级、血压、心率、呼吸频率、体温、体重等 |
3 | 护理计划 | 制定日期、制定人员、目标设定、护理措施、护理进展记录等 |
4 | 营养管理 | 饮食喜好、营养摄入量、饮食计划、饮食评估、食物过敏记录等 |
5 | 活动能力评估 | 行动能力评分、轮椅需求、协助需求等 |
6 | 安全管理 | 跌倒风险评估、安全措施、安全记录等 |
7 | 睡眠管理 | 睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍记录等 |
8 | 疼痛管理 | 疼痛评分、疼痛位置、疼痛描述、疼痛控制方法等 |
9 | 药物管理 | 用药记录、药物剂量、药物途径、药物频率、药物不良反应记录等 |
10 | 手术管理 | 手术日期、手术种类、麻醉方法、手术风险评估、术后护理记录等 |
11 | 代谢管理 | 血糖监测、血糖记录、饮食控制、胰岛素使用记录等 |
12 | 心理支持 | 心理评估、心理咨询记录、心理治疗记录等 |
13 | 消化管理 | 排便频率、排便质地、排便困难记录等 |
14 | 呼吸管理 | 呼吸频率、氧气使用记录、呼吸困难评估等 |
15 | 泌尿管理 | 尿量观察、尿液颜色、排尿困难记录等 |
16 | 皮肤管理 | 皮肤状况评估、皮肤损伤记录、皮肤护理措施等 |
17 | 特殊护理管理 | 管路护理、压疮评估、褥疮护理记录等 |
18 | 器材使用管理 | 导尿管护理、胃管护理、输液管理记录等 |
19 | 入院评估 | 入院日期、入院病情评估、入院诊断、入院医嘱等 |
20 | 出院评估 | 出院日期、出院指导、出院康复计划、出院医嘱等 |