*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病历管理 | 患者姓名、性别、年龄、身份证号、住院号、诊断、病情描述、诊疗计划、用药记录、医嘱记录等 |
2 | 护理计划 | 护理评估时间、评估结果、护理诊断、护理措施、护理方案、状态记录、护理完成时间等 |
3 | 体征监测 | 体温、脉搏、呼吸、血压、血糖、尿量、体重、大便次数、疼痛评分、体征记录时间等 |
4 | 输液管理 | 输液时间、输液量、输液速度、输液方式、输液药物、输液管路、输液效果评估、输液记录等 |
5 | 输血管理 | 输血时间、输血量、输血速度、输血方式、输血药物、输血管路、输血效果评估、输血记录等 |
6 | 标本采集 | 标本类型、标本采集时间、采集部位、送检项目、采集人员、采集状态、标本编号等 |
7 | 医嘱管理 | 医嘱类型、开嘱时间、嘱托内容、嘱托人、状态、执行时间、执行护士、医嘱执行记录等 |
8 | 输尿管护理 | 导尿时间、导尿方式、导尿管型号、导尿管固定、导尿管拔除时间等 |
9 | 穿刺口管理 | 穿刺口类型、穿刺口位置、穿刺口护理时间、穿刺口护理措施、穿刺口敷料更换时间等 |
10 | 气管插管管理 | 插管时间、插管类型、插管深度、插管护理措施、拔管时间、拔管原因、插管并发症记录等 |
11 | 防褥疮护理 | 褥疮风险评估时间、褥疮部位、褥疮评分、预防措施、预防效果评估、防褥疮护理记录等 |
12 | 预防跌倒护理 | 跌倒风险评估时间、跌倒风险因素、预防措施、预防效果评估、防跌倒措施记录等 |
13 | 疼痛评估 | 疼痛评估时间、疼痛部位、疼痛程度、疼痛性质、疼痛缓解措施、疼痛效果评估、疼痛记录等 |
14 | 患者教育 | 教育内容、教育时间、教育方式、教育教材、教育效果评估、教育记录等 |
15 | 床位管理 | 床位号、病区、床位状态、入院时间、出院时间、住院日数、转科记录、转床记录等 |
16 | 护理文书 | 护理记录时间、护理记录标题、护理记录内容、护理记录人、护理记录状态、护理记录查询等 |
17 | 用药管理 | 药物名称、药物使用剂量、用药频次、用药途径、药物疗程、药物禁忌、药物不良反应等 |
18 | 护理交接班 | 交接班时间、交接班地点、交接班内容、交接班人员、交接班记录等 |
19 | 医疗垃圾管理 | 垃圾分类、垃圾产生时间、垃圾处理方式、垃圾管理人员、垃圾处理记录等 |
20 | 应急预案 | 预案名称、应急事件类型、应急响应措施、应急人员、应急演练记录等 |