*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、性别、年龄、联系方式、病历号、身份证号、就诊日期、床位号、主要诊断等 |
2 | 护理记录 | 日期、时间、护理项目、护理内容、护理措施、护理效果、护士签名等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、医嘱状态、医嘱执行情况等 |
4 | 手术安排 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术室、麻醉方式、术前准备、术后护理等 |
5 | 检验检查 | 化验项目、检验结果、检验时间、检查项目、检查结果、检查时间等 |
6 | 药品管理 | 药品名称、药品规格、药品剂量、药品使用途径、开药时间、药品费用等 |
7 | 输血管理 | 输血日期、输血总量、输血成分、输血速度、输血反应、异常处理等 |
8 | 抢救管理 | 抢救时间、抢救项目、抢救措施、抢救效果、抢救人员、抢救费用等 |
9 | 病房巡视 | 巡视日期、巡视时间、巡视区域、巡视内容、发现异常、巡视人员等 |
10 | 疼痛评估 | 疼痛评分、评估时间、评估方法、疼痛程度、控制措施、评估人员等 |
11 | 饮食管理 | 饭菜类型、食物名称、食用量、饮食时间、特殊要求、用餐人员等 |
12 | 体温管理 | 体温类型、测量时间、体温数值、异常处理、测量人员等 |
13 | 呼吸管理 | 呼吸类型、呼吸频率、呼吸深度、呼吸形式、氧气使用情况等 |
14 | 翻身床旁擦浴 | 翻身频率、翻身时间、翻身角度、床旁擦浴时间、床旁擦浴人员等 |
15 | 管路管理 | 管路类型、管路位置、管路通畅情况、管路固定情况、管路更换时间等 |
16 | 尿液管理 | 尿液量、尿液颜色、尿液性状、尿液检测结果、尿液检测时间等 |
17 | 大便管理 | 大便次数、大便质地、大便颜色、大便检测结果、大便检测时间等 |
18 | 导尿管理 | 导尿时间、导尿原因、导尿方式、尿袋更换时间、尿袋清洗人员等 |
19 | 创面管理 | 创面名称、创面位置、创面大小、创面清洗方式、创面敷料等 |
20 | 病情评估 | 病情评分、评估时间、评估项目、病情变化、评估人员等 |