*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、年龄、性别、联系方式、住院号、病区、床号、主要诊断、入院日期、出院日期等 |
2 | 日常护理记录 | 护理日期、护理时间、护理项目、护理内容、患者反应、护士签名、同事签名等 |
3 | 护理评估 | 评估日期、评估项目、评估结果、护士签名、同事签名等 |
4 | 医嘱管理 | 医嘱名称、医嘱时间、医嘱内容、医生签名、护士签名等 |
5 | 用药管理 | 药品名称、用药时间、用药途径、用药剂量、给药方式、药品批号、护士签名等 |
6 | 输液管理 | 输液时间、输液速度、输液量、输液途径、输液药物、输液批号、护士签名等 |
7 | 检查和检验管理 | 检查项目、检查时间、检查结果、医生签名、护士签名等 |
8 | 病情观察与监测 | 观察项目、观察时间、观察结果、护士签名、同事签名等 |
9 | 体征测量 | 测量项目、测量时间、测量结果、护士签名、同事签名等 |
10 | 饮食管理 | 餐次、餐品名称、餐品数量、饮食偏好、饮食限制、护士签名等 |
11 | 疼痛管理 | 疼痛程度、疼痛评估工具、疼痛缓解方式、疼痛缓解效果、护士签名等 |
12 | 睡眠管理 | 睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠辅助措施、护士签名等 |
13 | 情绪支持 | 情绪表达、情绪评估工具、情绪调节方式、情绪支持效果、护士签名等 |
14 | 安全管理 | 安全问题、安全措施、安全提示、安全检查、护士签名、同事签名等 |
15 | 感染防控管理 | 感染类型、防控措施、感染预防指南、感染监测结果、护士签名等 |
16 | 康复护理管理 | 康复护理目标、康复护理计划、康复护理进展、康复护理评价、护士签名、同事签名等 |
17 | 出院管理 | 出院日期、出院准备工作、出院指导、出院医嘱、护士签名、医生签名等 |
18 | 护理教育 | 教育主题、教育内容、教育方法、教育效果、护士签名等 |
19 | 报告管理 | 报告类型、报告内容、报告时间、报告地点、护士签名、同事签名等 |
20 | 统计分析 | 统计指标、统计时间段、统计结果、统计图表、护士签名等 |