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护理出院评估管理系统

护理出院评估管理系统
护理出院评估管理系统是一种以电子化形式实施的护理管理工具,旨在提高患者出院评估的准确性和效率。该系统将传统的手工记录转变为电子记录,提供了更加方便快捷的数据输入和存储方式。护理出院评估管理系统的主要功能包括患者个人信息采集、出院评估表单填写、护理计划制定和出院建议等。通过采集患者个人信息,该系统可以自动生成出院评估表单,并提供必要的字段供护士填写和选择。护士可以根据患者的实际情况,对各项评估指标进行打分评估,从而确定患者的出院风险和需要关注的重点。同时,护理出院评估管理系统还提供了护理计划制定的功能,护士可以根据评估结果,制定个性化的护理计划,包括药物治疗、康复训练、饮食安排等方面的内容。此外,该系统还可以生成出院建议和指导,帮助患者和家属在出院后正确执行医嘱和护理方案,提高康复效果。护理出院评估管理系统可以提高评估的准确性和可靠性,减少人工操作的繁琐和错误,节省了时间和精力,提高了工作效率。同时,系统中的数据可以进行统计和分析,为护理质量的监控、研究和改进提供了依据。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息 患者姓名、患者性别、年龄、住院号、护理等级、床位号、入院日期、出院日期、主治医师、主要诊断、过敏史等
2 评估 评估日期、评估护士、病情评估、疼痛评估、意识状态评估、血压、脉搏、呼吸频率、体温、皮肤状况、消化系统评估等
3 疼痛管理 疼痛评估、疼痛等级、疼痛治疗药物、镇痛效果、镇痛措施、疼痛监测、镇痛计划等
4 药物管理 药物名称、用药剂量、用药频率、给药途径、给药时间、药物作用、药物副作用、药物禁忌症等
5 输液管理 输液品种、输液速度、输液滴速、输液日期、输液时间、输液监测、输液反应等
6 出入量管理 入量类型、入量值、出量类型、出量值、出入量计算、异常排尿、异常排便等
7 体征观察 血压、心率、呼吸频率、体温、皮肤状况、瞳孔大小、精神状态、大便情况、尿量、导尿情况等
8 皮肤管理 皮肤状况评估、坠床风险评估、坠床预防措施、压疮风险评估、压疮预防措施、皮肤护理计划等
9 呼吸管理 呼吸频率、呼吸困难评估、氧疗设备、氧流量、氧饱和度、咳嗽状况、痰液性状等
10 营养管理 饮食评估、饮食计划、饮食限制、饮食偏好、饮食摄入量、不良反应监测等
11 活动能力管理 活动能力评估、卧床时间、出床活动计划、安全护理、卧床并发症预防等
12 排便管理 排便评估、排便习惯、排便频次、排便质量、排便困难、排便辅助措施等
13 管路管理 管路种类、管路置换日期、管路位置固定、管路观察、管路护理措施等
14 心理支持 心理评估、心理干预措施、心理健康教育等
15 出院安排 出院日期、出院医嘱、出院指导、处方药品、病患家属协助等
16 教育指导 疾病知识、护理操作指导、康复训练指导等
17 转院管理 转院日期、转入医院、转院医嘱、病患家属协助等
18 疾病管理 主要诊断、治疗计划、治疗效果、治疗措施等
19 项目收费 治疗项目、项目单价、项目数量、项目金额、项目费用分类等
20 病案归档 病案号、病案归档日期、病案归档人员、病案质量评估等
TAG标签:护理 / 出院 / 评估  HOT热度:34
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