*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系方式、住院号、身份证号码、住院科室、主治医生、入院时间、出院时间、入院诊断、宗教信仰、家庭地址、入院病情描述、入院方式等 |
2 | 体征管理 | 体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、小便次数、体重、身高、特殊体征等 |
3 | 护理记录 | 护理日期、交班护士、护理措施、护理效果评价、进食情况、水分摄入量、特殊注意事项、护理计划等 |
4 | 用药管理 | 药品名称、药品规格、用药剂量、用药途径、用药频次、用药开始时间、用药结束时间、药物作用、不良反应、药物相互作用等 |
5 | 检查检验管理 | 检查/检验项目名称、检查/检验结果、检查/检验日期、检查/检验医生、检查/检验科室、病理诊断等 |
6 | 饮食管理 | 饮食种类、饮食禁忌、饮食偏好、特殊膳食要求、每餐摄入热量、饮食起始日期、饮食结束日期、饮食评估、饮食计划等 |
7 | 输液管理 | 输液种类、输液速度、输液开始时间、输液结束时间、输液剂量、输液途径、输液反应、输液医嘱等 |
8 | 病情评估 | 神经系统评估、呼吸系统评估、心血管系统评估、消化系统评估、泌尿系统评估、神经精神系统评估、皮肤黏膜评估、伤口评估、疼痛评估、营养评估等 |
9 | 预防措施管理 | 跌倒/坠床预防措施、压疮预防措施、呼吸道感染预防措施、尿潴留预防措施、移位性安全预防措施、病情恶化预防措施等 |
10 | 出院评估 | 康复治疗方案、出院建议、出院指导、出院目标、出院日期、出院总结、转归、病情稳定与否、重返院次数、出院医嘱等 |