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护理入院评估管理系统

护理入院评估管理系统
护理入院评估管理系统是一种专门针对医院护士工作的管理软件系统。该系统通过电子化的方式,帮助护士更好地进行入院护理评估工作,提高工作效率和质量。首先,护理入院评估管理系统提供了一套标准化的入院评估表格,帮助护士全面、系统地收集病人的生理指标、病史、主诉等各项信息。这些信息可通过软件进行整合和存储,便于随时查看和管理。其次,该系统还提供了智能化的评估功能,可以根据病人的不同状况,自动推荐相应的评估项目和评分标准,减少护士的工作量和评估错误率。同时,系统还能自动生成评估报告和护理计划,为护士提供科学、便捷的工作参考。此外,护理入院评估管理系统还具备协同办公功能。不仅可以多个护士同时对同一个病人进行评估和管理,还能与其他医院信息系统进行数据对接和共享,提高整体护理质量和效率。综上所述,护理入院评估管理系统是一种利用电子化技术提升护士入院评估工作效率和质量的工具。它能够规范评估流程,提供智能化评估和管理功能,提高工作效率和准确性,促进护理质量的提升。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者信息管理 患者姓名、患者性别、患者年龄、联系方式、住院号、身份证号码、住院科室、主治医生、入院时间、出院时间、入院诊断、宗教信仰、家庭地址、入院病情描述、入院方式等
2 体征管理 体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、小便次数、体重、身高、特殊体征等
3 护理记录 护理日期、交班护士、护理措施、护理效果评价、进食情况、水分摄入量、特殊注意事项、护理计划等
4 用药管理 药品名称、药品规格、用药剂量、用药途径、用药频次、用药开始时间、用药结束时间、药物作用、不良反应、药物相互作用等
5 检查检验管理 检查/检验项目名称、检查/检验结果、检查/检验日期、检查/检验医生、检查/检验科室、病理诊断等
6 饮食管理 饮食种类、饮食禁忌、饮食偏好、特殊膳食要求、每餐摄入热量、饮食起始日期、饮食结束日期、饮食评估、饮食计划等
7 输液管理 输液种类、输液速度、输液开始时间、输液结束时间、输液剂量、输液途径、输液反应、输液医嘱等
8 病情评估 神经系统评估、呼吸系统评估、心血管系统评估、消化系统评估、泌尿系统评估、神经精神系统评估、皮肤黏膜评估、伤口评估、疼痛评估、营养评估等
9 预防措施管理 跌倒/坠床预防措施、压疮预防措施、呼吸道感染预防措施、尿潴留预防措施、移位性安全预防措施、病情恶化预防措施等
10 出院评估 康复治疗方案、出院建议、出院指导、出院目标、出院日期、出院总结、转归、病情稳定与否、重返院次数、出院医嘱等
TAG标签:护理 / 入院 / 评估  HOT热度:43
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