*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者编号、姓名、性别、年龄、电话号码、住院时间、出院时间、疾病诊断、护理等级、主治医生、护理记录等 |
2 | 护理评估 | 评估表编号、评估日期、病情描述、护理问题、风险因素、护理措施、监测指标、评估结果、评估人员等 |
3 | 护理计划 | 计划编号、计划日期、护理目标、护理措施、计划执行时间、计划执行人员、计划评价、计划状态等 |
4 | 护理执行 | 执行记录编号、执行日期、执行时间、护理措施、执行人员、执行结果、异常情况、处理措施等 |
5 | 护理巡视 | 巡视记录编号、巡视日期、巡视时间、巡视地点、巡视人员、巡视内容、异常情况、处理措施等 |
6 | 药品管理 | 药品编码、药品名称、规格、单位、厂家、价格、库存数量、有效期、进货日期、备注等 |
7 | 用药记录 | 记录编号、患者姓名、药品名称、用药剂量、用药频次、用药途径、用药时间、用药医嘱、记录人员等 |
8 | 病情监测 | 监测记录编号、监测日期、监测时间、监测项目、监测结果、异常情况、处理措施、监测人员等 |
9 | 输液记录 | 记录编号、患者姓名、输液药品、输液剂量、输液速度、输液时间、输液途径、输液医嘱、记录人员等 |
10 | 病历文书 | 病历编号、患者姓名、就诊日期、主诉、既往病史、体格检查、医嘱、护理记录、签名医生等 |