*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 姓名、年龄、性别、住院号、入院日期、出院日期、诊断信息、住院科室、病床号、主治医师、护理等级、护理措施等 |
2 | 病历记录 | 主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查、医嘱记录、急救措施、护理措施等 |
3 | 护理评估 | 意识状态、生活能力评估、疼痛评估、营养评估、精神状态评估、皮肤评估、呼吸系统评估、消化系统评估、护理诊断等 |
4 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理效果评估、护理记录等 |
5 | 护理执行 | 体温记录、脉搏记录、呼吸记录、血压记录、输液记录、饮食记录、排尿记录、排便记录、病情变化记录等 |
6 | 病情监测 | 心电监测、血氧监测、血糖监测、血液透析监测、体重监测、输液监测、输血监测、体温监测、尿量监测、呼吸监测等 |
7 | 护理知识库 | 疾病知识、护理技巧、用药知识、饮食指导、康复知识、心理护理知识、疼痛管理知识、呼吸护理知识、预防感染知识等 |
8 | 护理教育 | 患者教育计划、护理宣教材料、康复指导、用药指导、饮食指导、特殊护理指导、疼痛管理指导、心理护理指导、排便训练指导等 |
9 | 护理质量管理 | 护理风险评估、不良事件报告、护理质量评估、护理质量管理指标、质量改进措施、护理工作量统计等 |
10 | 护理排班管理 | 护士姓名、护士工号、所属科室、排班类型、排班日期、班次、考勤记录、请假记录、替班记录等 |