*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址、病情描述、入院时间、出院时间、主治医师等 |
2 | 综合评估 | 入院评估时间、入院评估护士、孕产史、孕周、胎位、分娩方式、脐带情况、胎儿情况、既往病史、过敏史、家族病史等 |
3 | 产程管理 | 宫缩开始时间、宫缩结束时间、宫缩间隔、宫缩强度、胎膜破裂时间、胎膜破裂方式、阴道出血情况、宫颈口开全时间、宫颈口开全方式等 |
4 | 胎心监护 | 胎心开始时间、胎心结束时间、胎心计率、胎心节律、胎心异常情况描述、胎心监测结果等 |
5 | 分娩室护理 | 分娩室编号、分娩阵痛时长、麻醉方式、产程特殊情况记录、分娩器械使用情况等 |
6 | 新生儿护理 | 新生儿姓名、性别、体重、身长、出生时间、出生身体状况、APGAR评分、新生儿脐带情况、新生儿护理记录等 |
7 | 产后护理 | 产后出血情况、子宫收缩情况、恶露情况、产妇体温、产妇血压、产妇心率、产妇排尿情况、产妇排便情况、产妇乳房情况、产妇头面四肢情况等 |
8 | 护理计划 | 护理计划制定时间、制定护理计划的护士、护理目标、护理措施、评估方法、评估结果等 |
9 | 药物管理 | 药品名称、剂量、用法、频次、途径、药品交接记录、给药时间、给药护士、给药效果等 |
10 | 手术管理 | 手术名称、手术医师、手术日期、手术开始时间、手术结束时间、手术麻醉方式、手术过程记录、手术器械使用情况、手术后处理记录等 |
11 | 护理文档管理 | 护理记录时间、护理记录护士、护理记录内容、护理记录状态、护理记录审核人、护理记录签名等 |
12 | 病房床位管理 | 病房编号、床位号、床位状态、病人姓名、病人性别、入院时间、出院时间、主治医师、负责护士等 |
13 | 护士排班 | 护士姓名、日期、班次、上班时间、下班时间、休假状态、负责病房、负责护士等 |
14 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、医嘱执行时间、医嘱执行护士、医嘱执行结果、医嘱审核护士、医嘱审核结果、医嘱停止时间、开医嘱的医生等 |
15 | 实验室检查 | 检查项目、检查结果、检查时间、检查医生、检查结果分析、检查异常情况等 |
16 | 影像学检查 | 检查类型、检查结果、检查时间、检查医生、检查异常情况、影像学报告、影像学报告解读等 |
17 | 输血管理 | 输血日期、输血时间、输血品种、输血量、输血速度、输血医生、输血护士、输血反应记录等 |
18 | 疼痛评估 | 评估时间、疼痛评分、疼痛类型、疼痛部位、疼痛缓解措施、疼痛缓解效果等 |
19 | 护理质量评估 | 评估时间、评估护士、评估项目、评估结果、评估建议等 |
20 | 报表统计 | 统计时间段、统计项目、统计结果、统计图表生成、导出报表功能、报表打印功能等 |