*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 患者姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、主治医生、护理等级、病情描述、过敏史、家庭联系人、联系电话等 |
2 | 护理记录 | 护理日期、护士姓名、护理时间、护理内容、体温、脉搏、呼吸、血压、饮食情况、排泄情况等 |
3 | 医嘱管理 | 医嘱名称、医生姓名、开嘱日期、嘱托内容、用药名称、用量、频次、途径、开嘱科室、开嘱护士等 |
4 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术医生、手术类型、手术级别、麻醉方式、手术申请日期、手术申请护士、手术耗材、手术护士等 |
5 | 评估管理 | 评估项目、评估日期、评估护士、评估结果、评估描述、评估得分、警戒值、风险等级、应采取的措施、评估指标等 |
6 | 检验检查 | 检验项目、检验日期、检验医生、检查项目、检查日期、检查医生、检查结果、结果正常范围、检查科室、报告单号等 |
7 | 门诊管理 | 患者姓名、性别、年龄、就诊日期、就诊科室、医生姓名、病情描述、药物名称、用量、用法、用药时间、处方医师等 |
8 | 出院管理 | 出院日期、出院科室、出院医生、出院原因、转归情况、住院天数、出院护士、出院评估、处理措施、出院医嘱等 |
9 | 费用管理 | 费用名称、费用金额、费用日期、费用分类、收费人员、收费科室、收费方式、费用项目、费用数量等 |
10 | 病案管理 | 病历号、病历分类、病历日期、主诉、现病史、既往史、现病情况、诊疗计划、诊断结果、治疗记录、出院小结等 |