*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者编号、性别、年龄、电话号码、住院日期、出院日期、病历号、身份证号、家庭地址等 |
2 | 护理评估 | 护理评估时间、病情判断、疼痛程度、心脏状况、血压、糖尿病状况、饮食习惯、睡眠质量、洗漱情况、大小便情况等 |
3 | 护理计划 | 制订日期、目标、护理措施、完成情况、负责护士、评估时间、修改日期、修改人员、是否完成、完成日期等 |
4 | 护理记录 | 记录时间、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、其他生命体征、护理问题、护理措施、护理效果、药物使用、输液情况等 |
5 | 输液管理 | 输液日期、输液时间、输液剂量、输液速度、输液部位、输液进度、输液反应、输液液体类型、输液评估、输液记录人员等 |
6 | 病情监测 | 监测时间、病情描述、生命体征、体温记录、呼吸记录、心率记录、血压记录、血氧记录、咳嗽情况、病情评估等 |
7 | 手术护理 | 手术日期、手术名称、手术部位、手术医生、麻醉方法、手术切口、手术时间、手术体位、手术辅助人员、手术后处理等 |
8 | 用药管理 | 药物名称、使用剂量、使用频率、用药途径、开始时间、结束时间、用药目的、用药效果、用药注意事项、用药记录人员等 |
9 | 护理工作量统计 | 工作日期、护理科室、护理人员、工作项目、工作时长、项目类型、项目数量、项目完成情况、备注、工作总结等 |
10 | 护理质量评估 | 评估日期、评估项目、评估标准、评估结果、质量改进措施、改进效果、责任护士、完成日期、完成人员、评估意见等 |