*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 个人信息 | 姓名、性别、年龄、联系方式、地址、民族、照片、身份证号码、职业、紧急联系人、关系、联系电话等 |
2 | 体征管理 | 体重、身高、体温、心率、血压高压、血压低压、呼吸频率、血氧饱和度、疼痛评分、体位、尿量、大便次数、饮食习惯等 |
3 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、执行时间、责任人、评估结果、问题优先级、护理记录、备注等 |
4 | 药物管理 | 药物名称、用药途径、给药时间、药物剂量、用药频次、药物分类、药物规格、开始日期、结束日期、责任人等 |
5 | 病历文档 | 就诊日期、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、诊断、治疗方案、医嘱、病程记录等 |
6 | 饮食管理 | 饮食计划、特殊饮食要求、饮食偏好、记录饮食摄入情况、饮食评估、饮食建议、营养补充等 |
7 | 活动护理 | 活动能力评估、活动目标、活动计划、活动方式、辅助器具、活动频次、活动时间、责任人等 |
8 | 皮肤护理 | 皮肤状况评估、皮肤护理计划、使用的护肤品、护理措施、频率、执行者、评估结果、问题记录等 |
9 | 白天管理 | 起床时间、洗漱、更衣、进食、活动、用药、监测、体征、按摩、心理护理、记录等 |
10 | 夜间管理 | 睡觉时间、安全预防、夜间便秘、夜间疼痛、夜间尿失禁、夜间睡眠质量、夜间护理记录等 |