*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者管理 | 姓名、年龄、性别、住院号码、护理等级、过敏史、病历记录、医嘱管理、体征记录、护理计划等 |
2 | 护理评估 | 意识水平、呼吸状况、心率、血压、体温、排尿情况、排便情况、疼痛程度、皮肤状况、嗜睡情况等 |
3 | 护理安排 | 护理班次、护理人员、排班时间、巡视记录、任务分配、护理交接等 |
4 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理内容、护理方式、护理效果、交流记录、病情观察等 |
5 | 护理计划 | 目标设定、护理措施、评估方法、护理方案、评价标准等 |
6 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱名称、用药剂量、给药途径、给药频次、医嘱开始时间、医嘱结束时间、医嘱执行情况、异常反应记录等 |
7 | 病历管理 | 主诉、现病史、既往史、诊断结果、化验结果、影像学检查结果、手术记录、护理记录、出院记录等 |
8 | 健康教育 | 教育目的、教育内容、教育方式、教育工具、教育效果评估、教育备注、教育日期、教育时间、教育人员等 |
9 | 危重病人监护 | 心电图、血氧饱和度、呼吸频率、CO2分压、动脉血压、中心静脉压、尿量、药物监测、特殊仪器监测记录等 |
10 | 护理统计报表 | 每日入院人数、每日出院人数、每日手术人数、平均护理等级、护理病床使用率、护工工作量、护理时间统计、护理效果评估等 |