*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息管理 | 患者姓名、患者年龄、患者性别、患者住院号、患者联系方式、患者病情描述、患者过敏史、患者家庭背景、患者诊断结果、患者入院时间等 |
2 | 护理评估 | 入院评估时间、体温、脉搏、呼吸频率、血压、神经系统评估、心血管系统评估、消化系统评估、泌尿系统评估、精神状态评估等 |
3 | 护理诊断 | 护理问题、护理诊断名称、诊断依据、相关因素、评估指标、护理干预、预期结果等 |
4 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理频次、护理时间、护理要求、医嘱、评价时间、评价结果、评估人员、评估方法等 |
5 | 护理执行 | 执行日期、执行时间、护理措施、执行人员、执行结果、执行记录、异常情况、备注等 |
6 | 护理记录 | 护理日期、护理时间、护理内容、护理人员、护理记录类型、备注、医嘱、病情变化、体征监测记录等 |
7 | 护理评价 | 评价日期、评价时间、护理问题、护理目标、护理评估结果、评价人员、评估方法、评价得分、评价备注等 |
8 | 护理总结 | 总结日期、总结时间、病情变化、护理措施效果、总结结论、总结人员、总结类型、总结建议、总结备注等 |
9 | 管理统计 | 护理问题统计、护理评估统计、护理执行统计、护理记录统计、护理评价统计、护理总结统计、护理时间统计、护理人员统计、护理问题分类、护理问题分析等 |
10 | 系统设置 | 用户管理、权限设置、数据备份、数据恢复、系统日志、系统参数设置、数据导出、数据导入、字典管理、系统帮助等 |