全国用户服务热线
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*本系统功能模块、字段参数，均可结合用户实际业务需求调整，可增可减，以达到最佳业务管理流程的体验！
| 编号 | 模块名称 | 字段参数 |
| 1 | 患者管理 | 姓名、性别、年龄、手机号码、身份证号码、联系地址、过敏史、主要疾病史、当前诊断、就诊日期、住院日期、出院日期、病房号、床位号、主治医生、管床护士、护理等级、护理记录、护理评估、护理计划等 |
| 2 | 护理评估 | 意识状态、血压、心率、呼吸频率、体温、疼痛评分、压疮风险评估、跌倒风险评估、抑郁症筛查、食欲评估、颅脑损伤评估、意外事故评估、痰液性状评估、排尿障碍评估、排便障碍评估、感染风险评估、体重、身高、体质指数、肢体活动度评估等 |
| 3 | 护理记录 | 体温记录、血压记录、心率记录、呼吸频率记录、观察记录、药物使用记录、痰液管理记录、管道护理记录、压疮护理记录、跌倒风险防范记录、意外事故记录、体位转换记录、宣教记录等 |
| 4 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理频次、护理方法、护理时间、护理签名、护理记录单、护理评估单、护理记录表、护理依从性评估、小结、总结、计划变更、计划执行情况、护理计划任务分配、计划完成情况、计划效果评估、计划调整依据、计划审核、计划审批等 |
| 5 | 药物管理 | 药品名称、剂量、用药途径、用药时间、用药量、药物频次、给药方法、药物疗效、药物不良反应、药物禁忌、配方签名、药物申请单、药物配送记录、药物使用记录、药物计费单、药品库存管理、药物追溯、药物溢出报告、药品评价等 |
| 6 | 检查检验管理 | 检查项目、检查时间、检查结果、检查报告、检查医生、住院号、病区、申请科室、申请医生、结果解读、检验项目、检验时间、检验结果、检验报告、标本号、标本类型、标本来源、标本采集者、标本采集时间、标本接收时间等 |
| 7 | 手术管理 | 手术名称、手术日期、手术时间、手术级别、手术医生、麻醉方法、手术台次、手术切口、手术部位、手术器械、手术护理计划、手术过程记录、手术禁忌症、手术意外事故、手术器械清点记录、术前准备、术前宣教、术后护理记录等 |
| 8 | 营养管理 | 饮食指导、营养摄入量、病人膳食要求、营养评估、饮食记录、饮食种类、饮食偏好、进食量、进食速度、摄入量计算、特殊食物需求、饮食宣教等 |
| 9 | 护理教育 | 病情知识宣教、康复护理宣教、用药宣教、疾病预防宣教、生活方式宣教、急救知识宣教、家属护理宣教、膳食宣教、运动康复宣教、心理护理宣教、常规护理宣教、口腔护理宣教、健康常识、预防措施宣教、康复设备使用宣教等 |
| 10 | 病案管理 | 病案号、入院时间、出院时间、出院诊断、入院诊断、病案质量评价、病案归档、病案费用计算、病案查阅、病案编码、病案审查、病案归档日期、病案整理、病案统计、病案报卡、病案查询、隐私保护、病案追溯等 |
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