全国用户服务热线
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*本系统功能模块、字段参数，均可结合用户实际业务需求调整，可增可减，以达到最佳业务管理流程的体验！
| 编号 | 模块名称 | 字段参数 |
| 1 | 病人信息管理 | 姓名、年龄、性别、住院号码、病区、床号、诊断、过敏史、入院日期、出院日期、责任护士等 |
| 2 | 前期评估 | 身高、体重、体温、血压、心率、呼吸频率、疼痛评估、意识状态、运动能力、饮食偏好、营养状况等 |
| 3 | 危险因素评估 | 跌倒风险、压疮风险、吸烟风险、饮酒风险、药物过敏风险、意外伤害风险、感染风险、肢体约束风险、自杀风险、心理压力评估等 |
| 4 | 护理计划 | 主要问题、目标、措施、考虑因素、评估、结果等 |
| 5 | 护理执行记录 | 日期、时间、护理项目、执行人员、是否完成、结果等 |
| 6 | 护理评估 | 疼痛评估、大便评估、小便评估、体温评估、血压评估、心率评估、呼吸频率评估、皮肤评估、意识评估、神经系统评估等 |
| 7 | 护理文书管理 | 护理记录、病程记录、护理交接班记录、护理评估记录、护理问题记录、护理计划记录、护理执行记录等 |
| 8 | 输液记录 | 药物名称、剂量、输液速度、输液时间、输液途径、输液部位、输液反应、输液护理措施、输液效果评估等 |
| 9 | 饮食记录 | 饮食种类、饮食量、摄入途径、特殊饮食要求、饮食时间、饮食评估、饮食指导、饮食效果评估等 |
| 10 | 卫生护理管理 | 口腔护理、皮肤护理、镇痛护理、尿管护理、呼吸护理、气管护理、眼部护理、鼻腔护理、吸痰护理、看护记录等 |
| 11 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、开嘱时间、停嘱时间、医嘱状态、医嘱执行情况、医嘱审核人员、医嘱执行人员、医嘱备注等 |
| 12 | 医疗记录管理 | 手术记录、检查记录、检验记录、药物记录、输血记录、图像记录、病理记录、诊断记录、记录人员、记录时间等 |
| 13 | 体征监测 | 体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、疼痛评估、身高、体重、尿量、大便情况等 |
| 14 | 输血管理 | 献血者信息、输血时间、输血成分、输血量、输血速度、不良反应、输血护理记录、输血效果评估等 |
| 15 | 药物管理 | 药品名称、药品种类、药品剂量、给药途径、给药时间、给药护士、药物过敏史、药理作用、药物不良反应等 |
| 16 | 病情监测 | 疼痛评估、意识状态、神经系统评估、心电图监测、血氧饱和度监测、小便评估、大便评估、皮肤评估、呼吸评估、体温评估等 |
| 17 | 过敏药物管理 | 过敏药物名称、过敏药物种类、过敏症状、过敏时间、过敏程度、过敏记录人员、过敏记录时间、过敏处理、过敏效果评估等 |
| 18 | 质控管理 | 质控指标、目标要求、实际情况、变异原因、改进措施、影响因素、质控评估、效果评估、反馈意见等 |
| 19 | 知识库管理 | 疾病知识、护理知识、药物知识、诊疗知识、技术操作知识、知识更新时间、知识作者、知识审核人员、知识评估等 |
| 20 | 统计报表分析 | 病人数量、护理项目执行情况、医嘱执行情况、药物使用情况、输血记录统计、体征监测统计、护理问题统计、疾病统计、工作量统计、质控评估结果等 |
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