*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 患者信息录入 | 姓名、年龄、性别、电话号码、病历号码、联系人信息等 |
2 | 初步评估 | 主诉、现病史、过敏史、查体、伤口情况、体温、心率、血压、呼吸情况、血氧饱和度等 |
3 | 诊断与处理 | 初步诊断、检查项目、检查结果、处理措施、出院建议等 |
4 | 护理计划 | 护理目标、护理措施、护理频次、护理时间、监测指标等 |
5 | 医药管理 | 药物名称、规格、剂量、用法、给药时间、药物效果、药物副作用、药物禁忌等 |
6 | 输液管理 | 液体名称、输液量、输液速度、输液时间、输液反应、输液管路情况等 |
7 | 疼痛评估 | 疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质、疼痛缓解措施、疼痛评估时间等 |
8 | 急救技术记录 | 急救技术名称、急救操作、操作时间等 |
9 | 检验报告管理 | 检验项目、检验结果、报告时间、参考范围、临界值等 |
10 | 影像报告管理 | 影像类型、影像名称、影像结果、报告时间等 |
11 | 体征监测 | 体温、心率、血压、呼吸情况、血氧饱和度、尿量、大便情况等 |
12 | 睡眠评估 | 睡眠时间、睡眠质量评分、睡眠障碍情况、睡眠辅助措施等 |
13 | 饮食管理 | 饮食种类、饮食摄入量、饮食限制、饮食喜好、饮食辅助措施等 |
14 | 抢救记录 | 抢救开始时间、抢救措施、抢救药物、抢救效果、抢救结束时间等 |
15 | 患者转运记录 | 转运时间、转运方式、转运人员、转运目的地等 |
16 | 高危因素评估 | 高危因素名称、高危因素评估结果、监测指标、预防措施等 |
17 | 护理文书管理 | 护理记录、护理评估、护理措施、护理效果、护理计划等 |
18 | 预约管理 | 预约时间、预约科室、预约医生、预约类型、预约状态等 |
19 | 出入院管理 | 入院时间、入院科室、入院主诉、出院时间、出院医嘱、出院分类等 |
20 | 角色权限管理 | 角色名称、功能权限、数据权限、用户管理、权限分配等 |