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护理评估管理系统

护理评估管理系统
护理评估管理系统是一种通过电子化手段实施护理评估和管理的软件系统。该系统主要用于收集、评估和记录病人的健康状况、医疗护理需求和护理计划,并提供数据分析和管理功能。该系统利用现代计算机技术,提供了方便快捷的数据录入和查询功能。护理人员可以通过该系统输入病人的身体状况、病史、症状以及日常生活活动能力等信息,系统会自动根据已有的护理知识进行评估。然后,根据评估结果,系统会生成相应的护理计划,并可供护理人员进行修订和修改。此外,该系统还提供了数据分析功能,护理主管可以根据统计数据、图表和报告,了解护理质量、人员配置和资源利用情况,从而进行科学有效的管理和决策。同时,系统还能够对病人的护理情况进行跟踪和评估,以及进行质量检测和改进。总之,护理评估管理系统通过电子化手段实现护理评估的自动化和精细化,提高了护理工作的效率和质量,为临床提供了更科学、更有效的护理服务。

系统版本1

*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!

编号 模块名称 字段参数
1 患者管理 患者姓名、性别、年龄、病床号、入院日期、主要诊断、护理需求、过敏史、身份证号码等
2 护理评估 护理评估日期、定期评估、非定期评估、护理评估人员、评估问题及风险、护理措施等
3 病情观察 体温、脉搏、呼吸频率、血压、血糖、呼吸机设置等
4 体征记录 体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、体重、身高、皮肤情况、饮食摄入量、小便次数等
5 生命体征 体温、脉搏、呼吸频率、血压、血氧饱和度、疼痛评分等
6 用药管理 药物名称、用量、给药途径、频次、开始日期、结束日期、是否有过敏史等
7 护理计划 护理目标、护理措施、责任人、计划时间等
8 护理记录 护理日期、护理人员、护理内容、护理效果等
9 输液管理 输液品种、输液速度、输液通道、补液量、输液开始时间、输液结束时间等
10 护理问题 护理问题名称、问题描述、影响因素、相关护理措施、护理效果等
11 食物摄入 饮食种类、饮食口味、餐前餐后血糖、餐食摄入量、饮食限制等
12 就诊记录 就诊日期、就诊科室、主治医生、诊断结果、医嘱等
13 呼吸管理 呼吸机患者设置、呼吸机参数、护理措施、是否使用辅助呼吸器等
14 疼痛评估 疼痛等级、疼痛位置、疼痛描述、疼痛缓解措施等
15 预防坠床 坠床风险评估、预防措施、坠床记录等
16 管路护理 引流管类型、引流管位置、引流管护理等
17 导尿护理 导尿管类型、导尿记录、导尿护理等
18 卫生焦虑护理 护理焦虑程度、相关因素、护理干预等
19 皮肤护理 皮肤状况、预防措施、护理效果等
20 感染控制 感染部位、感染指标检测记录、防控措施等
TAG标签:护理 / 评估  HOT热度:31
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