*本系统功能模块、字段参数,均可结合用户实际业务需求调整,可增可减,以达到最佳业务管理流程的体验!
编号 | 模块名称 | 字段参数 |
1 | 病人注册 | 姓名、性别、年龄、联系电话、家庭地址、诊断结果、就诊日期、病情描述、医生建议等 |
2 | 病历管理 | 主诉、病史、体格检查、化验结果、医学影像、诊断、治疗方案、用药记录、手术记录、转诊记录等 |
3 | 护理计划 | 护理等级、护理目标、护理措施、护理评估、护理周期、护理记录等 |
4 | 护理评估 | 生命体征、神经系统评估、心血管系统评估、呼吸系统评估、胃肠系统评估、泌尿系统评估、皮肤评估、精神心理评估等 |
5 | 输液管理 | 药物名称、剂量、给药时间、给药日期、给药速度、给药持续时间、输液器型号、输液管路、输液反应、输液记录等 |
6 | 饮食管理 | 饮食种类、食物禁忌、能量摄入量、蛋白质摄入量、水分摄入量、饮食纤维摄入量、饮食习惯、进食速度、饮食记录等 |
7 | 排泄管理 | 大小便情况、排便次数、排尿次数、排便方式、排尿方式、排泄量、大便性状、小便性状、排泄记录等 |
8 | 疼痛管理 | 疼痛等级、疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛缓解方法、疼痛评分、疼痛记录等 |
9 | 体温管理 | 体温、脉搏、呼吸、血压、体温测量时间、体温测量日期、体温记录等 |
10 | 睡眠管理 | 入睡时间、起床时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠环境、睡眠障碍、睡眠记录等 |
11 | 安全管理 | 跌倒风险评估、压疮风险评估、药物安全、病患安全、危险性评估、安全记录等 |
12 | 体力活动管理 | 病患能力评估、体力活动目标、体力活动计划、体力活动时间、体力活动方式、体力活动记录等 |
13 | 心理支持 | 心理评估、心理支持目标、心理支持措施、情绪管理、心理咨询、心理支持记录等 |
14 | 康复指导 | 康复评估、康复目标、康复计划、康复指导、康复训练、康复记录等 |
15 | 医嘱管理 | 医嘱类型、医嘱内容、医嘱时间、医嘱医生、医嘱执行情况、医嘱记录等 |
16 | 预约管理 | 预约日期、预约时间、预约科室、预约医生、患者需求、预约状态、预约记录等 |
17 | 出院管理 | 出院日期、出院原因、出院医嘱、出院诊断、康复指导、出院教育、出院记录等 |
18 | 检查检验 | 检查名称、检查部位、检查结果、检查时间、检查日期、检查医生、检查记录等 |
19 | 预防措施 | 传染病预防、跌倒预防、压疮预防、肺部感染预防、尿路感染预防、手卫生、预防记录等 |
20 | 报表统计 | 病患人数统计、科室统计、医生统计、疾病类型统计、护理评估统计、用药统计、费用统计、报表记录等 |